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Abstract: . . . relacionada con exposicin a ltex es impor- tante distinguir tres conceptos: la sensibilidad al ltex ocurre cuando el paciente an sin clnica pre- senta un prick test al ltex positivo y/o IgE espec- fica al ltex elevada. Para el diagnstico de UACL (urticaria alergica de contacto al ltex) debe exis- tir clnica cuando el paciente se expone al ltex y conjuntamente debe existir un prick test al ltex positivo y/o IgE especfica positiva. La dermatitis por contacto alrgica a los componentes de la go- ma se diagnostica por existencia de clnica y res- puesta positiva a las pruebas epicutneas o de parche. En nuestro estudio se aprecia un mayor n- mero de mujeres con clnica dermatolgica rela- cionada con productos de ltex, al igual que en di- versos estudios como el realizado por Holness y cols en poblacin sanitaria en los aos 1994-1996 (14). A pesar que en diversos estudios como en el realizado por Netiss y cols. (6) desde 1999 hasta 2001 se confirma que los antecedentes de atopia aparecen con mayor frecuencia en los sujetos con sensibilizacin y/o UACL, en nuestro estudio al analizar esta relacin se establece que no hay di- ferencias estadsticamente significativas (p > 0,05). Encontramos un mayor nmero de trabajado- res afectados en el sector sanitario seguido de los trabajadores de la construccin confirmando la tendencia de diferentes estudios como en la revi- sin de casos realizada por Conde-Salazar y cols. (11). La localizacin de las lesiones fue mayoritaria- mente en las manos, seguido de antebrazos lo que confirma que es la zona que est en contac- to con el ltex la que ms frecuentemente se afec- ta y si esta zona tiene lesionada la epidermis es ms factible que se produzca la sensibilizacin. Debido a los criterios de seleccin de nuestro estudio era esperable que los niveles de IgE es- pecfica fueran de tipo I o mayores puesto que el prick test nos est indicando una respuesta inmu- nolgica en estos pacientes. Existen niveles de IgE especfica al ltex elevados ms frecuentemente entre los trabajadores sanitarios que en otras pro- fesiones. Podra justificarse porque llevan ms tiempo puestos los guantes, por la mayor con- centracin de alrgenos de ltex que existe en los centros sanitarios y por la frecuencia del lavado de manos. Conde-Salazar y cols. en el estudio realizado durante los aos 1995-2000 con 505 pacientes (8) encuentran un 21% (n = 17) de positividad simul- tnea a los componentes de las gomas y al ltex. En nuestro estudio encontramos la misma ten- dencia. En personal sanitario o en personal que ha requerido muchas intervenciones quirrgicas a lo largo de su vida y, por lo tanto, ha estado ex- puesto con mucha frecuencia a ltex y a compo- nentes de las . . . --3000,1,1500,3093,34081
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